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護(hù)工管理亂局

時間：2015-05-15 來源：泰心康護(hù) 作者：企劃公關(guān)部點擊：次

隨著社會獨(dú)生子女比例的增加以及人口老齡化的到來，越來越多的家庭呈現(xiàn)出“4-2-1”模式，家中老人一旦患病，其陪護(hù)問題常常讓子女們發(fā)愁犯難，“陪護(hù)工”隊伍因此也應(yīng)運(yùn)而生。
　　由于種種原因，近年來陪護(hù)工市場出現(xiàn)了人員素質(zhì)參差不齊、收費(fèi)價格飛漲等現(xiàn)象，大多數(shù)患者及其家屬因投訴無門而“敢怒不敢言”。
　　陪護(hù)工的亂象究竟情況如何？根治這一亂象，有何對策？
　　據(jù)了解，目前陪護(hù)工市場混亂源于行業(yè)管理處于“真空”狀態(tài)，主要源于三個方面的因素。一是由于行業(yè)管理政策的空白，醫(yī)院對于陪護(hù)工的管理缺乏或政策上的依據(jù)，因此不愿意管理；
　　二是政府對陪護(hù)工行業(yè)沒有從業(yè)資格方面的政策限制，屬于零門檻準(zhǔn)入，導(dǎo)致該行業(yè)良莠不齊；
　　三是收費(fèi)政策的空白，現(xiàn)行的價格項目中，沒有“護(hù)工費(fèi)”這一收費(fèi)項目。在護(hù)理費(fèi)的項目內(nèi)涵中，也沒有將生活護(hù)理方面的工作內(nèi)容納入其中。
　　專家指出，相關(guān)政府部門應(yīng)制定該行業(yè)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，讓陪護(hù)工接受專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考核取得上崗資格后才能從業(yè)。
　　陪護(hù)工持證上崗是推進(jìn)醫(yī)院走現(xiàn)代化、正規(guī)化、職業(yè)化的必由之路，同時，也是解決“三農(nóng)”問題促進(jìn)再就業(yè)的重大舉措，同時還有利于提高醫(yī)院工作的護(hù)理質(zhì)量、提高醫(yī)院質(zhì)量和管理。
　　專家還建議，通過成立行業(yè)協(xié)會，達(dá)到護(hù)工的自治和自律。此外，適當(dāng)提高護(hù)理服務(wù)價格，使陪護(hù)工的勞動價值得到認(rèn)可。
　　行業(yè)樣板
　　設(shè)立護(hù)工中心統(tǒng)一管理后東華醫(yī)院護(hù)工很少被投訴
　　雖然目前不能杜絕“黑陪”的存在，但東華醫(yī)院在管理護(hù)工方面卻是較為出色的，該院的護(hù)工管理這一塊早已并入到醫(yī)院基本管理當(dāng)中。東華醫(yī)院護(hù)理部主任江東紅說，該院的護(hù)工分為“健康助理員”和“職陪”兩種，由護(hù)理部的護(hù)工中心專門管理。
　　對“健康助理員”和“職陪”的挑選，東華醫(yī)院設(shè)有基本標(biāo)準(zhǔn)，對年齡、文化程度、身體素質(zhì)方面都有明確規(guī)定。符合醫(yī)院要求的，醫(yī)院會統(tǒng)一給他們做體檢，確保身體健康的才能留下。目前，東華醫(yī)院共有117個“健康助理員”和70個“職陪”，大部分都是女的。
　　“健康助理員”和“職陪”上崗前會接受兩個階段的培訓(xùn)。
　　“首先由護(hù)工中心對他們進(jìn)行為期3天的基本培訓(xùn)，主要培訓(xùn)思想、禮儀、技能等多方面的內(nèi)容。其次，這些護(hù)工會被分派到各個科室里面去，再由各個科室的相關(guān)人員對他們進(jìn)行一些實質(zhì)性的培訓(xùn)，比如協(xié)助病人上廁所、帶病人去檢查、幫病人洗頭擦身等。”江東紅介紹說。
　　在護(hù)工的收費(fèi)方面，江東紅說，該院為病人提供“健康助理員”服務(wù)，不收取病人任何費(fèi)用。但“職陪”是24小時陪伴病人的，就會收取每天100元的費(fèi)用，對于情況較嚴(yán)重、完全無法自由活動的病人，則一般收取每天130元的費(fèi)用。
　　另外，江東紅還說，“健康助理員”和“職陪”接受的是雙重管理，首先是護(hù)工中心的管理，還有各科室的護(hù)士長的管理。
　　每個護(hù)工都要接受病人的監(jiān)督，醫(yī)院會讓病人給護(hù)工打分，調(diào)查病人對護(hù)工的滿意度，整個月都沒有接到投訴的護(hù)工則可以拿到100元的獎勵，每個季度還會評選一次病人最滿意的護(hù)工，表現(xiàn)好的還可以獲得年終獎。目前，護(hù)工的月工資都在2100元或以上。但是，他們的工資每年都會有適當(dāng)?shù)奶岣�。江東紅稱，在如此管理下，東華醫(yī)院很少會接到對護(hù)工的投訴，即使接到投訴，也能很快就得到解決。
　　“盡管我們醫(yī)院對護(hù)工的管理制度比較完善，但還是沒辦法杜絕“黑陪”的存在，有時家屬自己帶護(hù)工進(jìn)來，我們也管不了。”江東紅透露，東華醫(yī)院目前大概有9名“黑陪”。
　　專家意見
　　市人大代表、科技學(xué)院財經(jīng)系主任蔣紅霞
　　讓護(hù)工知道“收編”的好處
　　在市人大代表、廣東科技學(xué)院財經(jīng)系主任蔣紅霞看來，“黑陪”對醫(yī)院的抗議很正常，涉及利益很難讓他們不去反抗，但這不正確。
　　他們在醫(yī)院攬客，卻不樂意付出任何代價，從未考慮會給醫(yī)院帶來何種影響。他們不愿接受收編，不愿受管理，是希望干活能自由，賺錢也能自由，由始至終出發(fā)點都是自己的利益。這種情況是必須要整治的，相關(guān)部門也應(yīng)出臺相關(guān)政策，對護(hù)工從業(yè)資格作出限制。
　　蔣紅霞表示，把“黑陪”收編其實是對他們有利的。只是可能醫(yī)院和相關(guān)管理公司沒能和他們進(jìn)行良好溝通，沒解釋清楚收編后所能享受的權(quán)益。“只是一味地說收編要上交多少管理費(fèi)，這肯定不行。盡量從他們的角度出發(fā)，讓他們覺得收編工作是為了大家好，這樣他們也許會容易接受些。”
　　湛江師范學(xué)院人文學(xué)院新聞系主任、文學(xué)院教授姚遠(yuǎn) 醫(yī)院應(yīng)將護(hù)工納入管理
　　湛江師范學(xué)院人文學(xué)院新聞系主任、文學(xué)院教授姚遠(yuǎn)認(rèn)為，護(hù)工圍堵醫(yī)院鬧事，凸顯出醫(yī)院管理混亂的現(xiàn)狀，必須對護(hù)工作出強(qiáng)制性管理。
　　姚遠(yuǎn)表示，雖然是病人或病人家屬單方面雇傭“陪護(hù)工”，但作為醫(yī)院，也應(yīng)針對“陪護(hù)工”制定相關(guān)規(guī)定，還可以通過類似護(hù)理工機(jī)構(gòu)來為病人提供陪護(hù)工。
　　從長遠(yuǎn)角度來看，醫(yī)院必須完善醫(yī)療體系，不應(yīng)該將“陪護(hù)工”排除在體系之外。
　　“醫(yī)院本身應(yīng)該提供，對于陪護(hù)人員的管理也應(yīng)該納入到醫(yī)院的基本管理當(dāng)中，要對陪護(hù)人員訂立一個明確的標(biāo)準(zhǔn)，明確規(guī)定什么樣的人才能進(jìn)來醫(yī)院當(dāng)陪護(hù)，不能放任不管。”姚遠(yuǎn)說，我國各大醫(yī)院目前還不能提供經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的“陪護(hù)工”，病人不得不選擇“黑陪”，這在某種程度上說明了醫(yī)療服務(wù)的缺位。
　　另外，姚遠(yuǎn)認(rèn)為，衛(wèi)生局應(yīng)該對護(hù)工行業(yè)作出從業(yè)資格方面的政策限制，杜絕 “零門檻準(zhǔn)入”，此外，相關(guān)部門應(yīng)制定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，讓護(hù)工接受專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考核取得上崗資格后才能從業(yè)。“這需要社會各個部門一起協(xié)作，出臺了相關(guān)政策之后，醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行，要對陪護(hù)人員進(jìn)行統(tǒng)一管理，這樣才能避免類似事情發(fā)生。”
　　他山之石
　　國內(nèi)：有醫(yī)院設(shè)
　　在寧波，陪護(hù)工要擁有健康證，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，上崗時統(tǒng)一著裝，服從院方管理。而且，派遣機(jī)構(gòu)還要向社會公示服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，分級分科明碼標(biāo)價。
　　陪護(hù)工該怎樣管理？他們的素質(zhì)如何得到培養(yǎng)和提高呢？從、、等地的經(jīng)驗來看，有的由醫(yī)院成立陪護(hù)中心，組織一支長期穩(wěn)定的護(hù)工隊伍，有的通過中介公司，由他們統(tǒng)一管理陪護(hù)工。同濟(jì)醫(yī)院將陪護(hù)工納入醫(yī)院后勤部統(tǒng)一管理，并為陪護(hù)工提供寢室等生活設(shè)施，讓他們安心工作。
　　：陪護(hù)工得上學(xué)進(jìn)修
　　日本的陪護(hù)工經(jīng)30余年發(fā)展，培養(yǎng)陪護(hù)工的學(xué)校已達(dá)500多所。培養(yǎng)可通過多種形式，如短期培訓(xùn)、全日制或業(yè)余制的專業(yè)性培訓(xùn)，在各大護(hù)理院校招收護(hù)工班，同時加強(qiáng)在職護(hù)工的繼續(xù)教育，使陪護(hù)工隊伍向年輕化、知識化的方向發(fā)展。
　　：護(hù)工需考試執(zhí)證上崗
　　美國護(hù)士分三個等級，由上而下分別是注冊護(hù)士、職業(yè)護(hù)士和助理護(hù)士，其中助理護(hù)士則相當(dāng)于中國目前的護(hù)工。其工作偏重于病人的個人起居和衛(wèi)生護(hù)理，例如擦澡、換床單、翻身、量體溫、血壓、測呼吸脈搏等。
　　助理護(hù)士被視為一般勞工，不需通過執(zhí)照考試，只要通過一個簡單的護(hù)理技術(shù)考試，取得一張證書即可工作。一般至少需要小學(xué)4年級以上的閱讀能力，上滿150小時的課程，50小時的理論課，100小時的臨床課，最后通過考試得到證書即可。

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